药学综合知识与技能考点(四)
2020-06-02 14:23:53
考点21:食醋对药品疗效的影响
 
酸性+碱性药物→酸碱中和,药效丧失
 
酸性+磺胺类药→磺胺结晶,尿闭血尿
 
酸性+痛风药→不利尿酸排泄
 
酸性+氨基糖苷类药→加重对肾的毒性
 
考点22:脂肪对药品疗效的影响
 
阻碍吸收:抑制胃酸分分泌导致硫酸亚铁吸收减少
 
促进吸收:
 
促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)、维A酸的吸收
 
促进胆汁分泌,延缓胃排空,在十二指肠和胃吸收的药物灰黄霉素吸收增加
 
考点23:蛋白质对药品疗效的影响
 
不宜吃:
 
左旋多巴治疗震颤麻痹——阻碍吸收,使药效降低
 
使用异烟肼——使酪胺和组胺积聚,发生中毒
 
高蛋白饮食还可以降低华法林的抗凝效果
 
高蛋白饮食或低碳水化合物饮食可增加茶碱的肝清除率
 
宜多吃:
 
肾上腺皮质激素治疗类风湿性关节炎(防止体内蛋白质不足)
 
考点24:葡萄柚汁(抑制CYP3A4的活性)对药品疗效的影响
 
二氢吡啶类钙通道阻滞剂:对大多数都有明显的作用;对尼卡地平、尼群地平影响不显著,对氨氯地平无影响。对S型(维拉帕米)的影响较R型明显。
 
他汀类:升高他汀类AUC和Cmax,易引起中毒(肌痛、肌炎及横纹肌溶解)
 
免疫抑制剂:升高口服环孢素的AUC和Cmax,静脉给药影响不明显。
 
镇静催眠药:增加口服三唑仑、地西泮的AUC和Cmax,对阿普唑仑无影响