执业药师的发展前景如何?
2020-05-30 15:45:49
2015年12月25日，全国执业药师考试成绩公布。2016年1月11日，执业药师考试合格标准公布，23.5万人达到合格标准。也就是说 截止2015年年底，取得执业药师资格人数达到了65万人。这是不是意味着执业药师人数就够了，再报考执业药师已经没有意义了，事情远远没有这么简单。
执业药师人数短缺至少是未来三年面临的问题。下面将从国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心公布的“2015年12月份全国执业药师注册数据”来分析执业药师到底还缺多少。 配备机构和岗位对执业药师的需求 从数据来看，执业药师在生产企业、批发企业、零售企业、医疗机构都可以配备。但是，生产企业、医疗机构不是配备的主要领域，批发企业已经达到每家配备2.47名执业药师，处于饱和状态。而药品零售企业仍然有很大的配备空间。
首先，药品零售企业的数量仍然在进一步增长。2014年6月，药品零售企业数量为433529家，到2015年底时，其数量已经增加到了453038家，增长率为4.5%。而新开一家药店就需要1名执业药师，估计每年新开药店需要2万名执业药师。 其次，有执业药师的药品零售企业仍然不占多数。453038家药品零售企业中，只有170403家注册了执业药师，也就是还有60%以上的药店没有执业药师。按1家配备1名执业药师计算，至少需要有28.26万执业药师注册才能满足工作需要。 再次，执业药师配备岗位仍然存在很大配备空间。根据新版GSP，药品零售企业法定代表人或负责人必须是执业药师，处方审核和合理用药人员应该是执业药师，并且后者不可以兼职。也就是，严格按GSP要求，一家药店至少需要2名执业药师。这样就需要90.6万注册的执业药师，而2015年年底已经注册的执业药师为25.76万，也就是还存在注册执业药师缺口64.84万。这个缺口可以通过市场引导39.24万未注册执业药师注册来解决，但是难度比较大。在这种情况下， 2016年开始通过考试增加25.6万注册执业药师对于行业发展就显得很重要。
最后，假设执业药师人数短缺在未来三年可以解决，那么至少需要注册执业药师59.86万（2×3+28.26+25.6）。按注册率60%估算，至少需要在2016-2018年期间约100万人通过执业药师资格考试。也就是在现行政策下，取得执业药师资格的人数需要达到165万才可以满足政策要求的配备需求。但是政策也在变化中。2015年12月30日，国家食品药品监督管理总局办公厅发布《关于全面监督实施新修订<药品经营质量管理规范>有关事项的通知》，要求严格审批新开办药店，“新开办药品零售企业的法定代表人或企业负责人必须具备执业药师资格，新增药品零售连锁门店必须配备执业药师”。 而事实上，其他部门的政策对执业药师配备也有规定。比如商务部在药店分级中要求质量负责人是执业药师，这将进一步将取得执业药师资格人数的需求提升到240万。还有人力资源与社会保障部门取消了定点零售药店制度，加入医疗保险定点开始动态化，也有可能提出执业药师需求。综上，药品零售行业需要165万具有执业药师资格人员是底线，未来政策对执业药师的需求仍然有很大空间。
服务人口对执业药师的需求
值得注意的是，执业药师资格认证中心2015年12月的数据分析中，开始强调 “每万人口执业药师数”这个指标，这预示着执业药师配备管理工作开始从强调机构和岗位配备向服务人群配备转变。根据该中心2015年3月数据，国际药学联合会研究表明82个国家每万人口执业药师配备数平均为6.2。而国家统计局人口统计数据表明，到2015年年底，中国人口总数为137462万人，这样至少需要85.23万注册执业药师。按注册率60%估算，需要考试取得执业药师资格人数为142.04万。这也意味着，2016年及以后年份需要继续增加77.04万执业药师资格人员。另外，由于中国各地区执业药师配置不均衡，增加77.04万执业药师资格人员有可能并不能解决各地区的执业药师需求。从数据来看，2015年我国每万人口执业药师数平均为1.9；天津最高，为3.4；贵州最低，为0.5。也就是说真正的执业药师需求会比142.04万要高，165万是更接近实际情况的执业药师配置需求。
替代措施对执业药师需求影响有限
2015年11月，国家食品药品监督管理总局办公厅发布《关于现有从业药师使用管理问题的通知》，规定“从2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师”。也就是说，2016年至2020年期间，部分药品零售企业可以以从业药师临时替代执业药师。据知情人士透露，从业药师总数约4万人，即使全部派上用场，也是杯水车薪。更不要说，各省在执行这项政策时，也是比较严格的，一般规定《从业药师资格证书》丢失不可以补办，大大限制了从业药师替代执业药师的可能性。当然，也有省份计划在过渡期用药师职称暂代执业药师，但是推行阻力很大。比如广东省食品药品监督管理局在2015年12月发布了《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的通知》，规定2014年3月1日前开办的药品零售企业在换发《药品经营许可证》时，可以由药师（中药师）以上专业技术职称替代执业药师。这项规定有保护地方药师职称的嫌疑。据我教过的执业药师考生透露，已经考取执业药师的药店工作人员对这项规定抵制情绪很大。因此，广东省食品药品监督管理局很快将这条规定修订为只配备广东省地方药师职称的药店必须在2016年1月1日前核减《药品经营许可证》经营范围，明确经营范围“不含必须凭处方销售的药品”，直到配备执业药师后，才可以销售必须凭处方销售的药品。
结语
无论是从药品零售企业的岗位设置，还是每万人口注册执业药师的需求来估计，未来三年，165万执业药师资格人员是药品零售企业满足政策需求的底线。也就是说执业药师仍然有100万缺口需要弥补。地方政府期望用从业药师、药师职称替代执业药师面临很大阻力。这种情况下，药品零售企业从业人员对替代政策抱有幻想是很不理智的，自己抓紧时间考取执业药师，才是解决问题的根本方法。
执业药师人数短缺至少是未来三年面临的问题。下面将从国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心公布的“2015年12月份全国执业药师注册数据”来分析执业药师到底还缺多少。 配备机构和岗位对执业药师的需求 从数据来看，执业药师在生产企业、批发企业、零售企业、医疗机构都可以配备。但是，生产企业、医疗机构不是配备的主要领域，批发企业已经达到每家配备2.47名执业药师，处于饱和状态。而药品零售企业仍然有很大的配备空间。
首先，药品零售企业的数量仍然在进一步增长。2014年6月，药品零售企业数量为433529家，到2015年底时，其数量已经增加到了453038家，增长率为4.5%。而新开一家药店就需要1名执业药师，估计每年新开药店需要2万名执业药师。 其次，有执业药师的药品零售企业仍然不占多数。453038家药品零售企业中，只有170403家注册了执业药师，也就是还有60%以上的药店没有执业药师。按1家配备1名执业药师计算，至少需要有28.26万执业药师注册才能满足工作需要。 再次，执业药师配备岗位仍然存在很大配备空间。根据新版GSP，药品零售企业法定代表人或负责人必须是执业药师，处方审核和合理用药人员应该是执业药师，并且后者不可以兼职。也就是，严格按GSP要求，一家药店至少需要2名执业药师。这样就需要90.6万注册的执业药师，而2015年年底已经注册的执业药师为25.76万，也就是还存在注册执业药师缺口64.84万。这个缺口可以通过市场引导39.24万未注册执业药师注册来解决，但是难度比较大。在这种情况下， 2016年开始通过考试增加25.6万注册执业药师对于行业发展就显得很重要。
最后，假设执业药师人数短缺在未来三年可以解决，那么至少需要注册执业药师59.86万（2×3+28.26+25.6）。按注册率60%估算，至少需要在2016-2018年期间约100万人通过执业药师资格考试。也就是在现行政策下，取得执业药师资格的人数需要达到165万才可以满足政策要求的配备需求。但是政策也在变化中。2015年12月30日，国家食品药品监督管理总局办公厅发布《关于全面监督实施新修订<药品经营质量管理规范>有关事项的通知》，要求严格审批新开办药店，“新开办药品零售企业的法定代表人或企业负责人必须具备执业药师资格，新增药品零售连锁门店必须配备执业药师”。 而事实上，其他部门的政策对执业药师配备也有规定。比如商务部在药店分级中要求质量负责人是执业药师，这将进一步将取得执业药师资格人数的需求提升到240万。还有人力资源与社会保障部门取消了定点零售药店制度，加入医疗保险定点开始动态化，也有可能提出执业药师需求。综上，药品零售行业需要165万具有执业药师资格人员是底线，未来政策对执业药师的需求仍然有很大空间。
服务人口对执业药师的需求
值得注意的是，执业药师资格认证中心2015年12月的数据分析中，开始强调 “每万人口执业药师数”这个指标，这预示着执业药师配备管理工作开始从强调机构和岗位配备向服务人群配备转变。根据该中心2015年3月数据，国际药学联合会研究表明82个国家每万人口执业药师配备数平均为6.2。而国家统计局人口统计数据表明，到2015年年底，中国人口总数为137462万人，这样至少需要85.23万注册执业药师。按注册率60%估算，需要考试取得执业药师资格人数为142.04万。这也意味着，2016年及以后年份需要继续增加77.04万执业药师资格人员。另外，由于中国各地区执业药师配置不均衡，增加77.04万执业药师资格人员有可能并不能解决各地区的执业药师需求。从数据来看，2015年我国每万人口执业药师数平均为1.9；天津最高，为3.4；贵州最低，为0.5。也就是说真正的执业药师需求会比142.04万要高，165万是更接近实际情况的执业药师配置需求。
替代措施对执业药师需求影响有限
2015年11月，国家食品药品监督管理总局办公厅发布《关于现有从业药师使用管理问题的通知》，规定“从2021年1月1日起，药品经营企业必须按照要求配备执业药师”。也就是说，2016年至2020年期间，部分药品零售企业可以以从业药师临时替代执业药师。据知情人士透露，从业药师总数约4万人，即使全部派上用场，也是杯水车薪。更不要说，各省在执行这项政策时，也是比较严格的，一般规定《从业药师资格证书》丢失不可以补办，大大限制了从业药师替代执业药师的可能性。当然，也有省份计划在过渡期用药师职称暂代执业药师，但是推行阻力很大。比如广东省食品药品监督管理局在2015年12月发布了《关于明确药品零售企业处方审核人员配备有关问题的通知》，规定2014年3月1日前开办的药品零售企业在换发《药品经营许可证》时，可以由药师（中药师）以上专业技术职称替代执业药师。这项规定有保护地方药师职称的嫌疑。据我教过的执业药师考生透露，已经考取执业药师的药店工作人员对这项规定抵制情绪很大。因此，广东省食品药品监督管理局很快将这条规定修订为只配备广东省地方药师职称的药店必须在2016年1月1日前核减《药品经营许可证》经营范围，明确经营范围“不含必须凭处方销售的药品”，直到配备执业药师后，才可以销售必须凭处方销售的药品。
结语
无论是从药品零售企业的岗位设置，还是每万人口注册执业药师的需求来估计，未来三年，165万执业药师资格人员是药品零售企业满足政策需求的底线。也就是说执业药师仍然有100万缺口需要弥补。地方政府期望用从业药师、药师职称替代执业药师面临很大阻力。这种情况下，药品零售企业从业人员对替代政策抱有幻想是很不理智的，自己抓紧时间考取执业药师，才是解决问题的根本方法。
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