免费电子处方服务到底由谁来买单？
2020-06-01 15:06:02
为破解处方药销售监管难题，为群众安全、快捷用药提供有效服务，西安市将在药品零售连锁企业和有条件的零售单体药店推行电子处方服务工作。
电子处方不得用于三类人群
西安市食药监局日前出台《西安市药品零售企业推行电子处方服务工作方案》（试行）。按照要求，开展此项工作的企业为，在我市取得一照两证（营业执照、药品经营许可证、新版药品经营质量管理规范认证证书），在西安市药品经营企业信用评定中获“基本守信”级以上、且在日常监管中无重大违法违规行为的药品零售企业。电子处方不得用于儿童、孕妇以及65岁以上老年人。电子处方应符合卫计部门的相关规定，处方上印有医生电子签名。
远程医师应在合法医疗机构注册
符合条件的药品零售企业可根据企业实际，选择具备相关网络技术、硬件设备条件的第三方医疗服务机构，合作建立远程医师诊疗、电子处方应用平台。远程医师应具备执业医师资格，并在合法医疗机构注册管理。各门店终端必须能查询在指定时间内的每一笔处方开方及审核的详细记录。
企业端的电子处方系统必须能够和执业医师清晰流畅的视频对讲，在后台保存咨询录音和视频文件，便于事后抽查。企业端的电子处方系统必须提供数据接口供监管部门实时查看。远程医师开具的电子处方等同于普通处方，电子处方应保存在企业门店备查，保存期限同普通处方。
处方调配和核对人员不得互相兼职
销售处方药时处方应当经执业药师审核合格后在处方上签字或盖章（电子印章）方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或代替；调配处方经核对后方可销售，处方调配人员和处方的核对人员不得互相兼职；处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或盖章（电子印章）。
各区县食药监局应引导鼓励零售企业开展电子处方工作，加强对辖区内开展此项工作的检查指导，严禁药品销售人员顶替购药群众问诊索取处方或向群众随意推销处方药。零售企业在工作中出现违法违规经营行为的或者不按要求开展试点工作的，将予以劝退，并对违法行为依法查处;在诊疗过程中一旦发生医疗事故应及时联系卫生部门予以调查处理。
问诊费用谁来买单？
但是，有一点我们不能不注意：药店免费电子处方，应有明晰的解释——解释一下为什么能免费。提供网络问诊服务的终端医生，不可能提供免费的网络问诊服务，他们劳动应当受到尊重。购药的患者不用交问诊服务费，那么，医生的网络问诊服务费谁来承担？如果明面上是由药店承担，但他们必然将问诊费通过药价转移给患者。与其让药店将问诊费稀里糊涂地转嫁到药价上，倒不如直接让患者来承担，毕竟，你去医院挂号也需要交挂号费。
患者享受到了网络诊疗服务，拥有了电子处方，当然应当付费。要知道，患者到药店购买处方药，不是简单地让网络问诊医生签个字，而是要由网络中断的医生根据病情，确定是否可以购药，按什么剂量服药。如果患者服药后不良反应，乃至出现了什么意外，医生和药店必然承担相应的责任。所以，医生开了电子处方后，也就意味着一定的责任和风险。
患者到药店通过电子处方购买处方药，其实也是一次网络问诊。医生肯定会有劳动报酬，患者也应当为此付费。西安的这项措施，意在为患者购买处方药提供便利，以求破解处方药难题。我们期待着它能抛砖引玉，被各地推广，并实现良好的初衷。然而，药店免费电子处方，应把“免费”解释清楚。否则，药价悄悄提高，患者的利益糊里糊涂地受损，好措施或变成鸡肋。
电子处方不得用于三类人群
西安市食药监局日前出台《西安市药品零售企业推行电子处方服务工作方案》（试行）。按照要求，开展此项工作的企业为，在我市取得一照两证（营业执照、药品经营许可证、新版药品经营质量管理规范认证证书），在西安市药品经营企业信用评定中获“基本守信”级以上、且在日常监管中无重大违法违规行为的药品零售企业。电子处方不得用于儿童、孕妇以及65岁以上老年人。电子处方应符合卫计部门的相关规定，处方上印有医生电子签名。
远程医师应在合法医疗机构注册
符合条件的药品零售企业可根据企业实际，选择具备相关网络技术、硬件设备条件的第三方医疗服务机构，合作建立远程医师诊疗、电子处方应用平台。远程医师应具备执业医师资格，并在合法医疗机构注册管理。各门店终端必须能查询在指定时间内的每一笔处方开方及审核的详细记录。
企业端的电子处方系统必须能够和执业医师清晰流畅的视频对讲，在后台保存咨询录音和视频文件，便于事后抽查。企业端的电子处方系统必须提供数据接口供监管部门实时查看。远程医师开具的电子处方等同于普通处方，电子处方应保存在企业门店备查，保存期限同普通处方。
处方调配和核对人员不得互相兼职
销售处方药时处方应当经执业药师审核合格后在处方上签字或盖章（电子印章）方可调配；对处方所列药品不得擅自更改或代替；调配处方经核对后方可销售，处方调配人员和处方的核对人员不得互相兼职；处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或盖章（电子印章）。
各区县食药监局应引导鼓励零售企业开展电子处方工作，加强对辖区内开展此项工作的检查指导，严禁药品销售人员顶替购药群众问诊索取处方或向群众随意推销处方药。零售企业在工作中出现违法违规经营行为的或者不按要求开展试点工作的，将予以劝退，并对违法行为依法查处;在诊疗过程中一旦发生医疗事故应及时联系卫生部门予以调查处理。
问诊费用谁来买单？
但是，有一点我们不能不注意：药店免费电子处方，应有明晰的解释——解释一下为什么能免费。提供网络问诊服务的终端医生，不可能提供免费的网络问诊服务，他们劳动应当受到尊重。购药的患者不用交问诊服务费，那么，医生的网络问诊服务费谁来承担？如果明面上是由药店承担，但他们必然将问诊费通过药价转移给患者。与其让药店将问诊费稀里糊涂地转嫁到药价上，倒不如直接让患者来承担，毕竟，你去医院挂号也需要交挂号费。
患者享受到了网络诊疗服务，拥有了电子处方，当然应当付费。要知道，患者到药店购买处方药，不是简单地让网络问诊医生签个字，而是要由网络中断的医生根据病情，确定是否可以购药，按什么剂量服药。如果患者服药后不良反应，乃至出现了什么意外，医生和药店必然承担相应的责任。所以，医生开了电子处方后，也就意味着一定的责任和风险。
患者到药店通过电子处方购买处方药，其实也是一次网络问诊。医生肯定会有劳动报酬，患者也应当为此付费。西安的这项措施，意在为患者购买处方药提供便利，以求破解处方药难题。我们期待着它能抛砖引玉，被各地推广，并实现良好的初衷。然而，药店免费电子处方，应把“免费”解释清楚。否则，药价悄悄提高，患者的利益糊里糊涂地受损，好措施或变成鸡肋。
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