饮食对药物疗效的影响二
2020-06-01 15:16:51
饮酒降低疗效
1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）
2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）
3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）
4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）
5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）
6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）
增加不良反应发生几率
1. 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、 眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期 间应避免饮酒。
2.乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药效，出现嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。
3.乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会增加发生胃溃疡或出血的危险。
4.口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
5.服用呋喃唑酮1周后，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛！，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。
6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。
7.乙醇的肝药酶抑制作用，使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加重肝损害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。
9.普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。
10.苯海拉明，可增加对智能和运动的损害。
喝茶对疗效的影响
鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）
鞣酸与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。
茶叶中的咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。
茶碱与利福平会妨碍吸收
茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用
茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖
茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）造成过度兴奋、血压升高
咖啡对疗效的影响
咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松
咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖
长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁
咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡
咖啡因与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）可造成过度兴奋、血压升高
食醋对疗效的影响
食醋：pH在4.0 以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。
1.不宜与磺胺药同服：后者在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。
2.应用氨基糖苷（易碱化尿液） 碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。
3.痛风药：食醋增加胃肠刺激。
食盐对疗效的影响
食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g 以下。
1.抗痛风药：别嘌醇（乙醇加重痛风）
2.抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平（乙醇加速药物代谢，诱发癫痫）
3.抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）
4.维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）
5.平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）
6.抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）
增加不良反应发生几率
1. 乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现"双硫仑样反应"，表现有面部潮红、头痛、 眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期 间应避免饮酒。
2.乙醇本质上为镇静剂，可增强其它有中枢抑制药效，出现嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。
3.乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会增加发生胃溃疡或出血的危险。
4.口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
5.服用呋喃唑酮1周后，饮酒会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛！，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。
6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。
7.乙醇的肝药酶抑制作用，使利福平代谢减慢，血药浓度增加，加重肝损害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安与乙醇合用，导致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安镇静的副作用。
9.普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。
10.苯海拉明，可增加对智能和运动的损害。
喝茶对疗效的影响
鞣酸与四环素类（米诺环素、多西环素）、大环内酯类（罗红、螺旋、阿奇、麦迪、交沙霉素）影响抗菌活性。也可影响茶中茶碱代谢，增加茶碱毒性（恶心、呕吐）
鞣酸与生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、奎宁）、苷类（洋地黄、地高辛、人参、黄芩）会形成沉淀。
茶叶中的咖啡因与催眠药（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。
茶碱与利福平会妨碍吸收
茶碱与阿司匹林会影响镇痛作用
茶叶中咖啡因、茶碱与抗心律失常药的作用相悖
茶叶中咖啡因、茶碱与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）造成过度兴奋、血压升高
咖啡对疗效的影响
咖啡因：长期饮用易致缺钙，引起骨质疏松
咖啡因：可致过度兴奋，出现紧张、失眠、心悸、目眩、四肢颤抖
长期饮用一旦停用：大脑高度抑制、血压下降、头痛、狂躁、抑郁
咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，诱发和加重溃疡
咖啡因与单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）可造成过度兴奋、血压升高
食醋对疗效的影响
食醋：pH在4.0 以下，若与碱性药（碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效。
1.不宜与磺胺药同服：后者在酸性条件下溶解度降低，形成结晶，对尿路产生刺激。
2.应用氨基糖苷（易碱化尿液） 碱性环境抗菌增强，避免解离，食醋则会加重毒性。
3.痛风药：食醋增加胃肠刺激。
食盐对疗效的影响
食盐即氯化钠，对某些药物和某些疾病有一定的影响，正常人体内的总钠量为150g,有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐的摄取，建议一日的摄入量在6g 以下。
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