2016年10月25日，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》，提出把健康摆在优先发展的战略地位，确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，将“共建共享、全民健康”作为建设健康中国的战略主题，全方位、全生命周期维护人民群众健康。
 

1、基本原则：①坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；②坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；③坚持公平与效率统一，政府引导与发挥市场机制作用相结合；④坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

2、总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。《“健康中国2030”规划纲要》提出健康中国“三步走”的目标:

（1）到2020年，建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。

（2）到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。

（3）到2050年，建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

3、国家基本医疗卫生制度包括4大体系（四位一体）：①公共卫生服务体系；②医疗服务体系；③医疗保障体系；④药品供应保障体系。

4、完善保障医药卫生体制机制的主要内容：涉及“管理、运行、投入、价格、监管体制机制、加强科技与人才、信息、法制建设”等8条。

5、建立健全药品供应保障体系。

（1）总体要求：加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。

（2）主要内容：①建立国家基本药物制度。②规范药品生产流通。③完善药品储备制度。另外，《“健康中国2030”规划纲要》在完善药品供应保障体系中提出，要深化药品、医疗器械流通体制改革，完善国家药物政策。

6、“十三五”深化医药卫生体制改革目标和任务

（1）主要目标：到2017年，基本形成较为系统的基本医疗卫生制度政策框架。到2020年，普遍建立：①比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系；②比较健全的医疗保障体系；③比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系；④比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

（2）重点任务：要在5项制度建设上取得新突破。①分级诊疗；②现代医院管理；③全民医保；④药品供应保障；⑤综合监管。

提示

 1.新加内容：《“健康中国2030”规划纲要》，提出把健康摆在优先发展的战略地位，确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，将“共建共享、全民健康”作为建设健康中国的战略主题，并提出健康中国“三步走”（2020、2030、2050）的目标。

2.国家基本医疗卫生制度包括4大体系，其中第4条是“以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系”，涉及生产、流通、用药。

3.关注“十三五”深化医药卫生体制改革目标和5项主要任务。

（2）4大类补偿模式。收支两条线——多种渠道，多头补偿——以奖代补——政府全额补贴。

4．国家基本药物使用管理

（1）政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。

（2）建立基本药物优先选择和合理使用制度。

（3）卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。

（4）医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。

（5）促进基层医务人员合理用药。

5．2015年颁布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中要求，加强医务人员合理用药培训和考核，发挥药师的用药指导作用，规范医生处方行为，切实减少不合理用药。①建立处方点评和医师约谈制度；②重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品；③建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系，推进药品剂型、规格、包装标准化。

6.2015年10月颁布的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》中要求，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系：①推行临床路径管理；②采取处方负面清单管理；③落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度；④加强中药饮片合理应用监管，建立中药饮片处方专项点评制度；⑤建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度；⑥明确需要重点监控的药品品规数。